医院陈海波
动物信息姓名：土匪种类：犬品种：萨摩耶性别：雄性年龄：6月龄体重：14kg免疫：定期免疫驱虫。
病史：该犬被主人殴打后右后肢不能着地
基础临床检查：该犬右后肢不能行走，精神良好，鼻头湿润，体温正常，右后肢股部触诊疼痛，有骨摩擦音。
影像学检查：
正位片
侧位片
诊断：右后肢股骨远端横骨折
骨折评估：
单侧骨折，非开放性骨折，动物处于幼年生长期，骨折愈合快。综合评估FAS指数高。
内固定方式讨论
股骨远端三分之一处骨折优先选用钢板进行内固定，动物处于幼年生长期，骨折愈合速度很快，考虑到患犬性格活跃，体重较大，选用双板进行坚强固定。
术前检查
血常规
WBC白细胞数目10⒐/L
6.0-17.0
14.4
Lymph淋巴细胞数目10⒐/L
0.8-5.1
2.0
Mon单核细胞数目10⒐/L
0.0-1.8
0.5
Gran中性粒细胞数目10⒐/L
4.0-12.6
11.9
Lymph%淋巴细胞百分比
12.0-30.0
13.9%
Mon%单核细胞百分比
2.0-9.0
3.5%
Gran%中性粒细胞
60.0-83.0
82.6%
RBC红细胞数目10⒓/L
5.50-8.50
5.12L
HGB血红蛋白g/L
-
HCT红细胞压积
39.0-56.0
41.2%
MCV平均红细胞体积fL
62.0-72.0
69.5
PLT血小板数目10⒐/L
-
生化
检测项目
检测结果
正常参考值
高低
ALB
28g/L
23-40
正常
ALKP
U/L
23-
正常
ALT
43U/L
10-
正常
AMYL
U/L
-1
正常
UREA
4.2mmol/L
2.5-9.6
正常
Ca
2.25mmol/L
1.98-3.00
正常
CHOL
6.01mmol/L
2.84-8.27
正常
CREA
55mmol/L
44-
正常
GLU
7.05mmol/L
4.11-7.94
正常
PHOS
1.20mmol/L
0.81-2.19
正常
TP
63g/L
52-82
正常
TBIL
6umol/L
0-15
正常
术前用药
基础补液扩容
镇静：乙酰丙嗪0.02mg/kg
止疼：布托啡诺0.05ml/kg
抗生素：头孢唑林22mg/kg
术前计划：PRCL骨板系统内固定
根据体重和骨直径选择两块9号PRCL骨板进行双板固定
手术过程
1.丙泊酚诱导后接入吸入麻醉进行手术
2.侧卧保定，备皮，消毒，后肢末端包裹无菌自粘绷带，铺设创巾，术部无菌隔离。
3.沿股骨前外侧从大转子到股骨外侧髁之间切开皮肤，钝性分离皮下组织，在股二头肌前缘切开阔筋膜张肌，向前牵拉股外侧肌，向后牵拉股二头肌暴露股骨干。
4.用持骨钳夹住骨折两断端复位，选择术前计划的PRCL骨板和螺钉，按照术前设计的固定顺序进行固定。
5.常规闭合肌肉，缝合皮肤。
术后影像
术后护理
1.佩戴伊丽莎白圈，防止患犬舔咬伤口。
2.术后笼养一周，禁止剧烈运动，出来散步排泄要佩戴牵引绳。
3.每两周复查一次，择期拆除钢板。
总结
钛板用于股骨远端骨折塑性简单，便于操作，双板固定牢固稳定，解决了远端长度不够打足够钉子的问题。
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